Гнездная
(очаговая) алопеция
Синонимы:
alopecia areata, круговидное облысение, очаговая алопеция,
гнездная плешивость. Очаговое выпадение волос был известно
в глубокой древности. Еще Авел Корнелий Цельс в первом десятилетии
нашей эры дал четкое описание наиболее часто встречающегося заболевания
волос, которое впоследствии было названо кругами Цельса (Area
Celsi). В последующем это заболевание получили название alopecia
areata, alopecia circumscripta (круговидное облысение). Очаговая
алопеция - весьма распространенная форма выпадения волос. Около
1% населения США к 50 годам по крайней мере однажды переносит
гнездную алопецию.
Мужчины
и женщины болеют одинаково часто; в Италии и Испании среди мужчин
заболеваемость в 2 раза выше. Этому заболеванию одинаково подвержены
все расы. Большинство пациентов сталкиваются с этим заболеванием
в молодом возрасте до 25 лет, еще чаще этим заболеванием страдают
дети. Только четвертая часть заболевания приходится на людей в
возрасте старше 40 лет.
Гнездная
алопеция характеризуется появлением на волосистой части головы,
чаще в затылочной области, участков выпадения волос округлой формы.
Течение болезни условно подразделяют на 3 стадии: прогрессивную,
стационарную и регрессивную. Первые очаги, как правило, единичны,
последующие возникают в небольшом отдалении от первого очага и
нередко носят симметричный характер. В первые дни болезни на участках
облысения можно видеть небольшую красноту, которая сопровождается
жжением, зудом, гиперестезией кожи.
Выпадение
волос в первые дни болезни может быть незначительным и незаметным
для больного; плешинка достигает 1 -2 см в диаметре. В последующем
краснота исчезает и кожа, лишенная волос, приобретает цвет слоновой
кости. Длинные волосы выпадают и фолликулярные отверстия зияют.
Течение очаговой гнездной алопеции чаще доброкачественное. Просуществовав
4-6 месяцев, участки облысения покрываются нормальными волосами
(регрессивная стадия).
Однако
нередко заболевание приобретает злокачественное течение: количество
участков облысения увеличивается, выпадают почти все волосы на
волосистой части головы, лице, пушковые волосы на конечностях
и туловище. Развивается субтотальная, тотальная или универсальная
алопеция.